Hagakliniken

HÄLSORÅD FÖR ASIEN OCH OCEANIEN

Denna guide täcker hälsoråd och vaccinationer för tre stora regioner: Sydost- och Ostasien, Indien med grannländer samt Australien och Oceanien.

Sydost- och Ostasien

Länder som omfattas: Brunei, Filippinerna, Indonesien, Japan, Kambodja, Kina (inkl. Hongkong/Macao), Laos, Malaysia, Mongoliet, Nordkorea, Singapore, Sydkorea, Taiwan, Thailand, Timor-Leste, Vietnam.

Vaccinationer

  • Grundskydd: Se över skydd mot mässling, difteri, polio och stelkramp.
    • Polio: Särskild risk i Indonesien – 5 doser rekommenderas. Intyg krävs vid vistelse >4 veckor.
    • Difteri: Utbrott har skett i Vietnam.
  • Hepatit A: Rekommenderas till alla resenärer över 1 år (undantag: Japan).
  • Hepatit B: Rekommenderas vid längre resor, upprepade besök eller riskbeteende. Förhöjd risk i hela regionen utom Japan.
  • Japansk encefalit: Ovanlig men allvarlig myggburen hjärninfektion. Vaccin rekommenderas vid vistelse >3 veckor på landsbygd, eller vid bosättning. Förekommer ej i Hongkong, Macao, Mongoliet.
  • Tyfoidfeber: Vaccin aktuellt vid längre vistelse och enkelt leverne.
  • Kolera: Vaccin kan övervägas för biståndsarbetare eller vid besök hos släkt/vänner i utsatta områden.
  • Rabies: Förekommer i de flesta länder (ej Japan/Singapore). Vaccin rekommenderas vid längre resor eller riskfyllda aktiviteter. Sök vård direkt vid bett.
  • TBE: En variant av TBE finns i Mongoliet och norra Japan.

Sjukdomar och Risker

  • Dengue & Chikungunya: Sprids av dagaktiva myggor i hela regionen (utom Japan/Nordkorea/Mongoliet). Utbrott vanliga under regnperiod.
  • Zika: Förekommer i bl.a. Thailand, Vietnam, Filippinerna, Indonesien. Gravida bör avstå resa p.g.a. fosterskaderisk.
  • Malaria:
    • Malariafritt: Japan, Kina, Mongoliet, Singapore, Taiwan.
    • Låg risk: Brunei, Filippinerna, Koreahalvön, Timor-Leste.
    • Risk: I övriga länder kan profylax behövas i vissa områden.
  • Sexuella sjukdomar (STI): Mycket vanligt. Kondom rekommenderas alltid.
  • Djur: Undvik kontakt med apor och hundar (rabiesrisk).

Indien och Grannländer

Länder som omfattas: Afghanistan, Bangladesh, Bhutan, Indien, Maldiverna, Myanmar, Nepal, Pakistan, Sri Lanka.

Vaccinationer

  • Grundskydd: Polio förekommer i Afghanistan och Pakistan. Intyg krävs vid vistelse >4 veckor. Difteriutbrott i Myanmar.
  • Hepatit A: Rekommenderas till alla resenärer.
  • Hepatit B: Rekommenderas vid längre resor.
  • Tyfoidfeber: Högre risk i denna region än många andra. Vaccin rekommenderas vid längre resor eller primitivt boende.
  • Japansk encefalit: Vaccin kan vara aktuellt vid längre vistelse på landsbygd.
  • Kolera: Utbrott förekommer (Indien, Bangladesh m.fl.). Vaccin kan vara motiverat för vissa grupper.
  • Rabies: Maldiverna är rabiesfritt. I övriga länder är risken hög (hundar/apor). Vaccin rekommenderas inför längre resor.

Sjukdomar och Risker

  • Mage/Tarm: Turistdiarré är extremt vanligt. Var mycket noggrann med mat och handhygien.
  • Malaria:
    • Malariafritt: Maldiverna och Sri Lanka.
    • Risk: I övriga länder förekommer malaria, ofta säsongsbundet. Profylax kan krävas.
  • Dengue, Zika & Chikungunya: Mycket utbredd smitta via dagaktiva myggor. Gravida bör avstå resa till Zika-områden.
  • Luftföroreningar: Kan vara ett betydande hälsoproblem i storstäder.
  • Mark och Vatten: Undvik att gå barfota (hakmask). Undvik bad i sötvatten (Leptospiros/Snäckfeber).

Höga Höjder (Himalaya)

Vid vistelse i Nepal, Bhutan eller norra Indien/Pakistan över 2500 m ö.h. finns risk för akut höjdsjuka.

  • Stig långsamt (max 300 m/dygn över 3000 m).
  • Vid symtom (huvudvärk, illamående): Stanna upp eller gå ner.
  • Diamox kan användas förebyggande.

Australien och Oceanien

Länder som omfattas: Australien, Nya Zeeland, Fiji, Franska Polynesien, Guam, Hawaii, Papua Nya Guinea, Samoa, Tonga m.fl.

Vaccinationer

  • Grundskydd: Se över stelkramp och mässling.
  • Hepatit A: Rekommenderas för ö-världen (Fiji, Samoa etc.). Ej nödvändigt för enbart Australien/Nya Zeeland.
  • Hepatit B: Överväg vid längre resor till ö-nationerna.
  • Japansk encefalit: Risk finns i Papua Nya Guinea och norra Australien (Torres Strait/Cape York). Vaccin vid långvistelse utomhus.
  • Tuberkulos: Ökad risk på vissa öar (Fiji, Kiribati, Marshallöarna m.fl.).

Sjukdomar och Risker

  • Malaria: Förekommer i Papua Nya Guinea, Salomonöarna och Vanuatu. Profylax rekommenderas. Övriga regionen är malariafri.
  • Dengue/Zika: Risk för utbrott på många öar samt i norra Australien. Myggskydd viktigt.
  • Ross River Virus: Myggburen smitta i Australien.
  • Maneter: I Australien och Oceanien finns farliga maneter (t.ex. kubmanet). Bada endast på säkra platser.
  • Solen: Extremt stark sol (tunt ozonlager). Använd hög SPF och skyddskläder.

Särskilda råd

  • Trafik: Vänstertrafik i många länder. Olycksrisken är den största faran.
  • Djur: Australien har giftiga ormar och spindlar. Använd skor/stövlar vid vandring.