Hepatit betyder leverinflammation. De två vanligaste formerna som drabbar resenärer är Hepatit A och Hepatit B. Trots att de har liknande namn sprids de på helt olika sätt och har olika konsekvenser för hälsan. Vaccination ger ett utmärkt skydd mot båda.
Hepatit A (Epidemisk gulsot)
Vad är Hepatit A?
Hepatit A är en mycket smittsam virussjukdom. Viruset angriper levercellerna och orsakar en inflammation som stör leverns funktion. Sjukdomen läker oftast ut av sig själv utan att ge bestående men, men sjukdomsförloppet kan vara långdraget med veckor av trötthet och illamående.
Smittvägar
Smittan är fekal-oral, vilket innebär att viruset sprids från avföring till mun via förorenat vatten eller mat.
- Mat och dryck: Vanliga smittkällor är orent vatten, isbitar, skaldjur (som filtrerar vatten), råa grönsaker, bär och kalla bufférätter.
- Kontakt: Kan smitta direkt mellan människor vid nära kontakt, t.ex. inom familjen eller på förskolor.
Symtom
Inkubationstiden är ca 2–6 veckor.
- Tidiga tecken: Feber, illamående, kräkningar, magsmärtor och aptitlöshet.
- Gulsot: Efter någon vecka kan huden och ögonvitorna gulna, urinen bli mörk och avföringen ljus/kittfärgad.
- Barn: Små barn får ofta mycket lindriga symtom, men är mycket smittsamma.
Vaccination Hepatit A
Vaccination rekommenderas till nästan alla som reser utanför Västeuropa och Nordamerika.
- Dosering: En dos ger skydd i minst ett år. En andra dos (tagen 6–12 månader senare) ger skydd i minst 30 år.
Hepatit B
Vad är Hepatit B?
Hepatit B är en allvarligare sjukdom. Viruset kan orsaka både akut och kronisk infektion. En kronisk infektion innebär att viruset stannar kvar i kroppen livet ut, vilket ökar risken dramatiskt för skrumplever (cirros) och levercancer.
Smittvägar
Hepatit B smittar via blod och kroppsvätskor. Viruset är mycket smittsamt – betydligt mer än t.ex. HIV.
- Sexuellt: Oskyddat sex är en vanlig smittväg.
- Blod: Via orena kanyler, tatuering/piercing med dålig hygien, eller kontakt med blod inom vården.
- Mor till barn: En av de vanligaste smittvägarna globalt är från mor till barn vid förlossningen.
Symtom
Inkubationstiden är lång, 2–6 månader.
- Akut fas: Liknar hepatit A med trötthet, feber, ledvärk och gulsot. Många vuxna läker ut infektionen helt.
- Kronisk fas: Risken att utveckla kronisk sjukdom är störst för spädbarn som smittas vid födseln (90% risk). För vuxna är risken mindre (<5%).
Vaccination Hepatit B
Vaccinet ingår numera i det svenska barnvaccinationsprogrammet, men vuxna kan behöva se över sitt skydd.
- Rekommendation: Särskilt viktigt vid långtidsresor, arbete inom vården, eller resor till Asien, Afrika och Sydamerika.
- Dosering: Tre doser (månad 0, 1 och 6) ger oftast livslångt skydd.
Kombinationsvaccin (Hepatit A+B)
För den som vill ha ett komplett skydd finns kombinationsvaccin (t.ex. Twinrix).
- Schema: Ges normalt i tre doser (0, 1, 6 månader).
- Snabbschema: Kan ges i intensivare intervall om avresan är snart, men kräver då en extra fjärde dos efter ett år.
Graviditet och Amning
Vaccin mot både Hepatit A och B kan ges under graviditet och amning om en riskbedömning visar att behovet finns. Det anses säkert för både mor och barn.