Här följer detaljerad information om specifika läkemedel för malariaprofylax samt råd för att hantera maghälsa under resor.
Information om Doxycyklin (Malariaprofylax)
Vad är malaria?
Malaria är en allvarlig infektionssjukdom som sprids via myggor i delar av världen, särskilt i Afrika söder om Sahara, delar av Asien, Sydamerika och Oceanien. Sjukdomen orsakas av parasiter som överförs till blodet via myggstick.
Symtom: Liknar influensa med feber, frossa, huvudvärk, muskelvärk och i vissa fall kräkningar eller diarré. Malaria kan snabbt bli livshotande om den inte behandlas.
Vad är Doxycyklin?
Doxycyklin är ett antibiotikum som även har en förebyggande effekt mot malaria. Preparatet skyddar mot flera av de vanligaste malariaparasiterna, särskilt Plasmodium falciparum, som orsakar den allvarligaste formen av malaria.
- Målgrupp: Kan användas av vuxna och barn över 8 år.
Hur ska läkemedlet tas?
För att skyddet ska vara effektivt måste intaget ske enligt ett strikt schema:
- Start: Påbörja kuren 1–2 dagar före avresa till malariaområde.
- Under resan: Ta 1 tablett varje dag under hela vistelsen i riskområdet.
- Efter resan: Fortsätt ta tabletterna i 4 veckor efter att du har lämnat området.
Intagsråd:
- Ta tabletten vid samma tidpunkt varje dag.
- Tas i samband med måltid och med rikligt med vätska för att minska risken för magbesvär och irritation i matstrupen.
- Undvik att ligga ner direkt efter intag.
- Tas ej tillsammans med mjölk, järntabletter eller antacida (syraneutraliserande medel).
Dosering
- Vuxna och barn >50 kg: 1 tablett per dag.
- Barn 36–50 kg: 3/4 tablett per dag.
- Barn <36 kg: 1/2 tablett per dag.
- Barn <8 år: Skall ej ges.
Biverkningar
De flesta tål läkemedlet väl, men lindriga biverkningar kan förekomma:
- Magbesvär (illamående, lös avföring).
- Huvudvärk.
- Sömnbesvär eller konstiga drömmar.
- Aptitlöshet.
- Fotosensitivitet: Doxycyklin kan göra huden känsligare för sol. Använd hög solskyddsfaktor.
Kontakta vården vid kraftiga besvär eller allergiska reaktioner.
Information om Atovakvon/Proguanil (Malariaprofylax)
Vad är Atovakvon/Proguanil?
Detta är ett kombinationsläkemedel (handelsnamn inkluderar Malarone, Malastad m.fl.) som används för att förebygga malaria. Det finns i tablettform för vuxna och i lägre dos (“Junior”) för barn. Det skyddar effektivt mot Plasmodium falciparum.
Hur ska läkemedlet tas?
- Start: Påbörja kuren 1–2 dagar före avresa till malariaområde.
- Under resan: Ta 1 tablett varje dag vid samma tidpunkt.
- Efter resan: Fortsätt ta tabletterna i 7 dagar efter att du har lämnat området.
Intagsråd:
- Tas gärna med mat eller mjölk (fett ökar upptaget) för att förbättra effekten och minska magbesvär.
- Om du kräks inom 1 timme efter intag måste du ta en ny dos.
Dosering
Doseringen baseras på kroppsvikt:
| Viktklass | Dosering |
|---|---|
| Vuxna (>40 kg) | 1 tablett à 250/100 mg dagligen (Vuxendos) |
| Barn 11–20 kg | 1 tablett à 62,5/25 mg dagligen (Barndos) |
| Barn 21–30 kg | 2 tabletter à 62,5/25 mg dagligen (Barndos) |
| Barn 31–40 kg | 3 tabletter à 62,5/25 mg dagligen (Barndos) |
Kontraindikationer (Vem ska inte ta det?)
Informera sjukvårdspersonal om du:
- Har nedsatt njurfunktion.
- Är gravid eller ammar.
- Använder andra läkemedel (risk för interaktioner).
Undvika Turistdiarré
Vad är turistdiarré?
Den vanligaste hälsorisken vid resor till låg- och medelinkomstländer. Orsakas oftast av bakterier (E. coli, Shigella, Campylobacter), men även virus och parasiter. Smittan sprids via förorenad mat, dryck eller händer.
4 steg för att förebygga smitta
1. Matval
- Ät mat som är väl genomstekt eller kokt och serveras rykande varm.
- Undvik råa grönsaker, sallad, okokta skaldjur och kall buffémat.
- Välj frukt som du själv skalar med rena händer.
- Undvik glass från gatuförsäljare och opastöriserade mejeriprodukter.
2. Dryck
- Drick endast flaskvatten med obruten försegling eller kokt vatten.
- Undvik isbitar, kranvatten och drycker blandade med kranvatten.
- Varmt kaffe och te är oftast säkert.
- OBS: Alkohol skyddar inte mot smitta.
3. Handhygien
- Tvätta händerna med tvål och vatten före måltid och efter toalettbesök.
- Använd handsprit/desinfektion när tvål saknas.
- Undvik att peta i ansiktet med otvättade händer.
4. Badvatten och tandborstning
- Borsta tänderna i flaskvatten eller kokt vatten i högriskområden.
- Undvik att svälja vatten vid bad i pooler, insjöar och floder.
Om du drabbas
De flesta fall går över på 3–5 dagar. Det primära målet är att förhindra vätskebrist.
Behandling:
- Vätska: Drick mycket (vatten, buljong, läsk).
- Vätskeersättning: Köp på apotek eller blanda själv:
- 1 liter kokt vatten
- 1/2 tsk salt
- 6 tsk socker
- Mat: Börja med lättsmält mat (ris, banan, rostat bröd) när aptiten återvänder.
- Läkemedel: Stoppande medel (t.ex. loperamid) kan användas vid behov (max 2 dygn), men antibiotika behövs sällan.
Sök vård vid:
- Hög feber eller blod i avföringen.
- Kraftiga magsmärtor.
- Tecken på uttorkning (törst, mörk urin, yrsel) som inte hävs med dryck.
- Särskild försiktighet gäller barn, äldre och gravida.