Att drabbas av magsjuka är det vanligaste hälsoproblemet för utlandsresenärer. Oftast handlar det om enklare “turistmage”, men i vissa områden finns risk för allvarligare sjukdomar som kolera och tyfoidfeber. Här går vi igenom hur du skiljer på riskerna och hur du kan skydda dig.
Kolera och Turistdiarré (ETEC)
Vad är kolera?
Kolera är en akut och allvarlig tarminfektion som orsakas av bakterien Vibrio cholerae. Bakterien producerar ett gift som får tarmen att släppa ifrån sig enorma mängder vätska. Resultatet blir våldsamma, vattentunna diarréer (“risvattendiarré”) som snabbt leder till livshotande uttorkning om vätskan inte ersätts. Kolera frodas där vatten och avlopp inte fungerar, och är vanligt vid naturkatastrofer eller i flyktingläger.
Vad är turistdiarré?
Turistdiarré är ett samlingsnamn för magsjuka vid resor. Den vanligaste orsaken är ETEC-bakterien (Enterotoxinbildande E. coli). Symtomen påminner om en mild kolera med diarré och magknip, men är sällan farliga för vuxna. Smittan sprids via förorenad mat, som råa grönsaker, skaldjur, glass eller kranvatten.
Vaccin mot Kolera (Dukoral)
Det finns ett drickbart vaccin som ger ett effektivt skydd mot kolera. Intressant nog ger detta vaccin även ett visst skydd mot ETEC-bakterien, eftersom giftet från ETEC liknar kolerabakteriens gift. Därför väljer många resenärer att ta vaccinet för att minska risken för vanlig turistdiarré, även om de inte ska till ett område med kolerautbrott.
- Dosering: Vaccinet består av en dryck som blandas med ett bruspulver. Vuxna tar två doser med minst en veckas mellanrum. Sista dosen ska tas senast en vecka före avresa.
- Hållbarhet: Skyddet mot kolera varar i två år, medan skyddet mot turistdiarré är mer kortvarigt (några månader).
Tyfoidfeber
Vad är tyfoidfeber?
Till skillnad från vanlig magsjuka är tyfoidfeber en allmäninfektion som påverkar hela kroppen. Den orsakas av bakterien Salmonella Typhi. Bakterien tar sig via tarmen ut i blodet och ger hög feber, buksmärtor, svår huvudvärk och stark allmänpåverkan. Sjukdomen kan bli mycket allvarlig och leda till komplikationer som tarmblödningar om den inte behandlas med antibiotika.
Hur smittar det?
Liksom hepatit A och kolera smittar tyfoidfeber via mat och vatten som förorenats av avföring. Risken är störst i områden med dålig hygien, till exempel i delar av Indien, Bangladesh och Mellanöstern. “Street food” och kalla rätter innebär en högre risk än kokt och rykande varm mat.
Vaccination mot Tyfoid
Vaccination rekommenderas vid längre resor (mer än 3–4 veckor) till riskområden, eller om du ska leva enkelt och äta lokal mat utanför turiststråken. Det finns två typer av vaccin:
- Kapslar (Vivotif): Ett levande vaccin i tablettform som sväljs. Man tar tre kapslar (en varannan dag). Detta ger skydd i cirka tre år. Tabletterna ska förvaras i kylskåp och tas på fastande mage.
- Injektion (Typhim Vi): En spruta som ges i överarmen. Ger också skydd i tre år och är ett alternativ för den som har svårt att svälja kapslar eller tar antibiotika (som kan slå ut kapselvaccinet).
Allmänna råd för en frisk mage
Vaccin ger aldrig 100% skydd. Dina egna val är avgörande:
- Hett och nylagat: Ät mat som är genomstekt eller kokt och serveras varm.
- Skala själv: Frukt med tjockt skal som du skalar själv (banan, mango) är säkert.
- Vatten: Drick bara buteljerat vatten med obruten kork. Undvik is.
- Handhygien: Tvätta händerna med tvål och vatten, och använd handsprit före varje måltid.