Myggor är mer än bara ett irritationsmoment; de är bärare av några av världens mest spridda virussjukdomar. Utöver malaria finns det flera andra sjukdomar du bör känna till och skydda dig mot inför resan.
Gula febern
Om sjukdomen
Gula febern är en allvarlig viral blödarfeber som förekommer i tropiska delar av Afrika och Sydamerika. Sjukdomen angriper levern och njurarna, vilket kan leda till gulsot (därav namnet “gula febern”), inre blödningar och organsvikt. Dödligheten är hög bland de som utvecklar allvarlig sjukdom. Viruset cirkulerar även bland apor i regnskogen, vilket gör det omöjligt att helt utrota.
Vaccin och intyg
Gula febern är unik eftersom det är den enda sjukdomen där länder kan kräva bevis på vaccination för inresa.
- Gula kortet: Vaccinerade personer får ett internationellt vaccinationsintyg. Detta måste uppvisas vid gränskontroller i vissa länder, särskilt om du reser från ett riskland till ett annat land som vill skydda sig mot att sjukdomen får fäste.
- Livslångt skydd: En enda dos av vaccinet ger skydd för resten av livet.
- Viktigt: Vaccinet är “levande” och ska inte ges till personer med nedsatt immunförsvar, gravida (utom i nödfall), äggallergiker eller barn under 9 månader. Personer över 60 år bör göra en särskild riskbedömning då risken för biverkningar ökar något med åldern.
Denguefeber
Om sjukdomen
Denguefeber är den snabbast växande myggburna sjukdomen i världen. Den sprids av Aedes-myggor som, till skillnad från malariamyggor, sticker dagtid. Sjukdomen kallas ibland “benknäckarfeber” på grund av den intensiva smärta i muskler och leder som den kan orsaka.
- Symtom: Hög feber som kommer plötsligt, svår huvudvärk (ofta bakom ögonen), ledvärk och hudutslag. De flesta tillfrisknar inom en vecka, men tröttheten kan sitta i länge.
- Allvarlig form: I sällsynta fall kan sjukdomen utvecklas till hemorragisk denguefeber med blödningar och chock, vilket är livshotande. Risken för detta ökar om man smittas en andra gång av en annan virustyp.
Vaccin och skydd
Länge saknades vaccin, men idag finns ett godkänt vaccin (Qdenga).
- Vem bör vaccinera sig? Vaccinet rekommenderas främst till personer som tidigare haft denguefeber och ska resa till riskområden igen, då de löper störst risk för allvarlig sjukdom. Det kan även övervägas för personer som ska vistas länge i högriskområden.
- Grundskydd: Myggmedel och täckande kläder dagtid är fortfarande det viktigaste skyddet.
Japansk Encefalit
Om sjukdomen
Japansk encefalit är en virussjukdom som orsakar hjärninflammation. Den sprids via myggor i stora delar av Asien, från Indien i väster till Japan i öster. Myggorna som bär smittan trivs bäst i fuktiga miljöer som risfält och kring grisuppfödningar, varför risken är betydligt högre på landsbygden än i städer.
- Konsekvenser: De flesta som smittas får inga symtom, men om sjukdomen bryter ut är den mycket allvarlig. Dödligheten är hög och många överlevande får bestående hjärnskador.
Vaccination
Eftersom sjukdomen är så allvarlig och saknar behandling, rekommenderas vaccination vid vissa typer av resor.
- När? Vaccin rekommenderas om du ska vistas i Asiens landsbygdsområden i mer än 3–4 veckor, eller om du ska sova utomhus/campa i riskområden. Vid kortare turistresor till städer är risken minimal.
- Doser: Grundskyddet består av två doser som tas med en till fyra veckors mellanrum.
Zika och Chikungunya
Dessa sjukdomar sprids av samma dagaktiva myggor som denguefeber.
- Zika: Kopplas till fosterskador (mikrocefali) om mamman smittas under graviditet. Gravida avråds därför ofta från resor till områden med pågående utbrott.
- Chikungunya: Ger liknande symtom som dengue men med mer uttalad ledvärk som kan bli långvarig.
Det finns inga allmänt tillgängliga vacciner för turister mot Zika eller Chikungunya, så myggskydd är enda försvaret.