Tyfoidfeber är inte en vanlig “magsjuka”, utan en allvarlig allmäninfektion som kan bli livshotande utan behandling. Risken är störst för resenärer som vill uppleva den lokala matkulturen utanför de stora turistanläggningarna.
Om sjukdomen Tyfoidfeber
Vad är det?
Tyfoidfeber orsakas av bakterien Salmonella Typhi. Till skillnad från vanliga salmonellabakterier som ger magsjuka, sprider sig denna bakterie från tarmen ut i blodet och påverkar hela kroppen (sepsis).
Smittvägar
Sjukdomen sprids via förorenat vatten och livsmedel (fekal-oral smitta).
- Smittkällor: Vatten, glass, skaldjur, råa grönsaker och mat som hanterats av smittbärare med dålig handhygien.
- Smittbärare: En person som tillfrisknat från tyfoid kan fortsätta bära på bakterien och sprida den vidare i åratal utan att själv vara sjuk.
Symtom
Inkubationstiden är vanligen 10–14 dagar. Sjukdomen börjar ofta smygande.
- Hög feber: Stiger gradvis dag för dag och blir till slut mycket hög (39–40 grader).
- Allmänpåverkan: Svår huvudvärk, muskelvärk, trötthet, torrhosta och buksmärtor.
- Mage: Förstoppning är lika vanligt som diarré i början.
- Komplikationer: Utan behandling kan tarmen brista (tarmperforation) och orsaka inre blödningar, vilket är livshotande.
Riskområden
Tyfoidfeber finns i många utvecklingsländer med bristande vatten- och avloppssystem.
- Högst risk: Indiska halvön (Indien, Pakistan, Bangladesh).
- Övriga: Sydostasien, Afrika, Sydamerika och Mellanöstern.
Vaccination mot Tyfoid
Vaccination rekommenderas till dig som ska resa till riskområden (särskilt Indien/grannländer) och stanna längre än 2–3 veckor, eller om du ska leva enkelt och äta lokal mat på gatan. Det finns två typer av vaccin. Båda ger ett skydd på ca 60–70 %, så försiktighet med mat och dryck är fortfarande viktigt.
1. Kapslar (Vivotif)
Ett levande vaccin som tas via munnen.
- Fördel: Ingen spruta.
- Dosering: 3 kapslar. Tas varannan dag (dag 1, 3 och 5).
- Intag: Kapslarna ska tas med kallt vatten på fastande mage (minst 1 timme före mat). De ska förvaras i kylskåp.
- Varaktighet: Ger skydd i 3 år.
- Begränsningar: Kan tas från 5 års ålder (barnet måste kunna svälja kapseln hel). Får ej tas av gravida eller personer med nedsatt immunförsvar. Får ej tas samtidigt som antibiotika.
2. Injektion (Typhim Vi / Typherix)
Ett avdödat vaccin som ges som spruta i överarmen.
- Fördel: En enda dos räcker. Kan ges till personer som tar antibiotika eller har nedsatt immunförsvar.
- Dosering: En dos ges minst 2 veckor före avresa.
- Varaktighet: Ger skydd i 3 år.
- Ålder: Kan ges från 2 års ålder.
Behandling
Om du insjuknar i tyfoidfeber krävs behandling med antibiotika. På grund av ökande antibiotikaresistens i vissa delar av världen (särskilt Asien) kan sjukdomen ibland vara svårbehandlad, vilket gör vaccinationen ännu viktigare.
Råd för resenären
- Vaccinera dig i god tid före resan.
- Var noga med vad du äter och dricker (samma råd som för turistdiarré).
- Sök vård om du får hög, ihållande feber efter vistelse i riskområde.