Denna guide täcker sjukdomar som ingår i det svenska grundskyddet samt allvarliga infektioner som hjärnhinneinflammation och rabies.
Snabb överblick
- Grundskydd, meningokockvaccin och rabiesvaccin bedöms utifrån resmål, tidigare doser och risk för exponering.
- Difteri, stelkramp och kikhosta behöver ofta påfyllnad när det gått lång tid sedan senaste dosen.
- Rabies och meningokocker är särskilt viktiga vid längre vistelser, djurkontakt, studentboende eller resa till riskområden.
DIFTERI OCH STELKRAMP (Grundskydd)
Difteri
Orsakas av en bakterie som ger svår luftvägsinfektion (“äkta krupp”) och utsöndrar ett gift som skadar hjärta och nerver. Smittar via saliv. Förekommer i t.ex. Östeuropa, Asien och Afrika.
Stelkramp (Tetanus)
Orsakas av en bakterie som finns i jord över hela världen. Smittar via sår (även små sår). Ger svåra kramper och andningsförlamning. Smittar ej mellan människor.
Vaccination
Ingår i barnvaccinationsprogrammet. De flesta svenskar har grundskydd.
- Grundvaccinering: 3 doser (ges som barn).
- Påfyllnad:
- Vart 20:e år för vuxna.
- Inför resa: Om det gått mer än 20 år sedan senaste dosen (“den fjärde dosen” ges ofta i 10-årsåldern eller 30-årsåldern beroende på program).
- Vid sårskada: Om det gått mer än 10 år kan en extra dos behövas.
- Kombinationsvaccin: Ges ofta som kombinationsspruta (diTetanus eller dtp) som skyddar mot difteri, stelkramp och kikhosta samtidigt.
EPIDEMISK HJÄRNHINNEINFLAMMATION (Meningokocker)
Om sjukdomen
Orsakas av meningokockbakterier. Ger mycket snabbt förlopp med hjärnhinneinflammation och blodförgiftning (sepsis). Livshotande. Förekommer i “Meningitbältet” i Afrika (söder om Sahara) samt vid stora folksamlingar.
När ska jag vaccinera mig?
- Vid resa till Meningitbältet i Afrika (t.ex. Gambia, Senegal, Mali) under torrperioden (december–juni).
- Vid längre vistelse (>3 veckor) eller boende med lokalbefolkning.
- Ungdomar: Studenter som ska bo i “dormitories” eller delta i festivaler utomlands rekommenderas ofta vaccin.
- Krav: Obligatoriskt för pilgrimer till Mecka (Hajj/Umrah) i Saudiarabien (intyg krävs, max 3–5 år gammalt beroende på vaccin).
Vaccinet (Nimenrix / Menveo)
Skyddar mot grupperna A, C, W och Y.
- Dosering: En dos ger skydd i ca 5 år.
- Finns även vaccin mot grupp B (Bexsero/Trumenba) för särskilda riskgrupper.
RABIES
Om sjukdomen
Rabies är en 100 % dödlig virussjukdom som angriper nervsystemet. Den smittar via saliv från däggdjur (hundar, apor, katter, fladdermöss). Smittan sker genom bett, rivning eller slickning på sår/slemhinna.
När ska jag vaccinera mig?
Risken är störst i Asien och Afrika. Vaccin rekommenderas om:
- Du ska bo länge i riskområde.
- Du är långt från sjukvård (svårt att få behandling snabbt).
- Du ska arbeta med djur.
- Barn (som ofta klappar djur och kanske inte berättar om bett).
Vaccination (Pre-expositions profylax)
Ger immunförsvaret en “start”.
- Schema: 2 doser.
- Dos 1: Dag 0.
- Dos 2: Dag 7.
- Tidigare gavs 3 doser, men 2 doser anses nu ge tillräckligt grundskydd för resenärer.
OM DU BLIR BITEN (Post-expositions profylax)
Även om du är vaccinerad MÅSTE du söka vård omedelbart vid djurkontakt.
- Tvätta: Skrubba såret med tvål och vatten i 15 minuter. Använd sprit.
- Sök vård:
- Om du ÄR vaccinerad: Du behöver 2 påfyllnadsdoser (dag 0 och 3). Du slipper immunglobulin (motgift), vilket är dyrt och svårt att få tag på.
- Om du INTE är vaccinerad: Du behöver immunglobulin (sprutas i såret) + 4–5 doser vaccin under en månad. Detta måste påbörjas omgående (helst inom 24h).
Vanliga frågor
När behöver grundskydd fyllas på?
Många vuxna behöver påfyllnad mot difteri, stelkramp och ibland kikhosta när det gått lång tid sedan senaste dosen eller vid särskild sår-/reserisk.
När är meningokockvaccin aktuellt?
Det kan vara aktuellt vid resa till meningitbältet i Afrika, Hajj/Umrah, vissa studentmiljöer eller andra situationer med trångt boende och ökad smittrisk.
Vem bör överväga rabiesvaccin?
Rabiesvaccin kan vara relevant vid längre resa, djurkontakt, vistelse långt från vård eller resa med barn till områden där rabies förekommer.